Kısa karşılaştırma
İki seçenek arasındaki temel ayrım alt yapı malzemesinden gelir. Aşağıdaki başlıklar her iki kaplama tipinin öne çıkan özelliklerini özetler.
Metal-destekli porselen:
- Alt yapı: Metal.
- Estetik / ışık geçirgenliği: İyi; ancak ön bölgede metal gri sınırı görülebilir.
- Diş eti uyumu: Zamanla diş eti sınırında gri çizgi oluşabilir.
- Dayanıklılık: Yüksek.
- Sık tercih: Arka (görünmeyen) dişler ve köprüler.
Zirkonyum (tam seramik):
- Alt yapı: Beyaz zirkonya seramik.
- Estetik / ışık geçirgenliği: Doğala daha yakın, yarı saydam.
- Diş eti uyumu: Metal olmadığı için gri çizgi riski düşük.
- Dayanıklılık: Yüksek.
- Sık tercih: Ön bölge ve estetik öncelikli vakalar.
Hangi durumda hangisi?
- Ön bölge / estetik öncelikli vakalarda zirkonyum, ışık geçirgenliği ve diş eti uyumuyla genellikle öne çıkar,
- Arka dişler ve uzun köprülerde dayanıklılık öncelikliyse her iki seçenek de değerlendirilebilir,
- Karar; dişin yeri, kapanış (çiğneme kuvveti) ve estetik beklentiyle birlikte verilir.
Dayanıklılık ve kırılma açısından
Her iki seçenek de günlük çiğneme kuvvetlerini karşılayacak dayanıklılıktadır; ayrım daha çok kullanım yerinde ortaya çıkar. Metal-destekli porselende kırılma genellikle dış porselen tabakasında küçük çatlamalar (chipping) şeklinde görülür; metal alt yapı kırılmaya karşı sağlam bir taban oluşturur. Zirkonyumda ise alt yapının kendisi yüksek kırılma direncine sahip beyaz seramiktir. Çok birim içeren uzun köprülerde veya diş sıkma (bruksizm) gibi aşırı kuvvetin olduğu durumlarda, malzeme seçimi bu yükler göz önünde tutularak yapılır. Diş sıkma varsa, kaplamanın ömrünü korumak için gece plağı da gündeme gelir.
Diş eti uyumu ve uzun vadeli estetik
Ön bölgede uzun vadeli estetiği belirleyen önemli bir etken, kaplama kenarının diş etiyle ilişkisidir. Metal-destekli porselende, diş eti zamanla hafifçe çekilirse alt yapıdaki metal gri bir çizgi olarak görünebilir. Metal içermeyen zirkonyumda bu risk düşüktür; bu nedenle gülümseme hattındaki dişlerde sıklıkla tercih edilir. Yarı saydam yapısı, ışığı doğal dişe daha yakın geçirdiği için bitiş de daha doğal görünebilir. Yine de iyi bir sonuç yalnızca malzemeye değil, diş eti sağlığına ve kenar uyumunun hassas yapılmasına bağlıdır.
Bakım ve ömür her iki seçenekte de aynı ilkeye dayanır
Hangi malzeme seçilirse seçilsin, kaplamanın altındaki doğal diş ve çevresindeki diş eti canlıdır; bu yüzden bakım ihtiyacı ortadan kalkmaz. Düzenli fırçalama, diş arası temizliği ve altı ayda bir kontrol, kaplamanın kenarından başlayan çürük ve diş eti sorunlarını önlemenin en etkili yoludur. Malzemeden bağımsız olarak ömrü belirleyen asıl etken bakımdır; konuyu kaplama ve implant kaç yıl dayanır yazısında ayrıntılı ele alıyoruz.
Konservatif bakış: malzemeden önce “kaplama gerekli mi?”
“Kaplama geri-dönüşsüz bir işlemdir; önce daha korumacı bir yolun mümkün olup olmadığına bakılır.”
Malzeme seçimi önemlidir, ama daha önce gelen soru şudur: bu diş gerçekten kaplama gerektiriyor mu? Madde kaybı azsa, dişi inceltmeden uygulanan kompozit/laminat gibi daha korumacı seçenekler önce değerlendirilir. Kaplama, geri-dönüşsüz bir işlem olduğundan ancak endikasyon varsa tercih edilir; o aşamada da malzeme dişe göre seçilir. Hangisinin uygun olduğu muayene sonrası netleşir. Kuron ve köprü seçenekleri için Kuron & Köprü sayfasına, daha korumacı alternatifler için kompozit bonding mi kaplama mı yazısına göz atabilirsiniz.
